颈椎病专题——43．颈椎病手术治疗前的特殊准备工作有哪些?

宁静致远1126 · 发表于 2013-7-31 15:34:32

43．颈椎病手术治疗前的特殊准备工作有哪些?
　因为颈部有重要血管、神经、内分泌腺、气管和食管等组织器官，颈椎结构又很复杂，手术难度较大。术中易出现各种各样的意外，术后患部需制动及保持适当体位等。所以，术前准备工作显得更为重要。
　除了常规的术前准备工作外，医生应对患者作全面的体格检杏，了解患者的全身状态。同时，应严格手术审批手续，详细向家属及单位交待病情及术中、术后可能发生的各种意外情况；做好患者思想工作，发挥患者的主观能动性，争取最大的配合。此外，医生还应周详地设计手术方案和具体实施程序。
　由于颈椎病手术的术中、术后对患者体位、部分器官的特殊要求，手手术前要进行打针对件的训练。如在术前进行床上肢体功能锻炼，以利于术后功能恢复；训练在床上大、小便；对颈后路手术者，进行俯卧体位训练，从每次10—30分钟，逐渐增加至3—4小时，这样可防止术中造成呼吸道受阻；对颈前路手术者，因术中易牵拉、刺激气管、食管引起反射性呛咳，牵拉不妥会造成出血过多及可能的气管、食管损伤，所以，术前应对气管进行适当的推移牵拉过中线的练习，开始每次10—20分钟，逐渐加至30—60分钟，训练3—5日。
　多数患者手术前要预制石膏型或简易材料的颈围。石膏颈围制作后要从两侧剖开，术毕及时安上，加以固定。如果后路椎板切除减压范围过大，在加大块骨片架桥植骨时，术前要预制包括头部制动的上半身石膏床。不论前、后路手术，凡有植骨的患者，术后颈部制动是很重要的。
　在手术前日和当日，还应做好备皮、麻醉前准备，必要时配血和做药物过敏试验。术前可给予一定量的抗生素肌内注射。患者手术当天早晨禁食，术前排空大、小便。

WSGS · 发表于 2013-7-31 15:34:33

路过，学习下

dghero · 发表于 2013-7-31 15:34:44

相当不错，感谢无私分享精神！

locus · 发表于 2013-7-31 15:34:55

好好学习了确实不错

xjp · 发表于 2013-7-31 15:35:08

沙发！沙发!

fox · 发表于 2013-7-31 15:35:19

回复下吧

沸冰 · 发表于 2013-7-31 15:54:40

大力支持！

演员 · 发表于 2013-7-31 15:56:09

支持一下

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