颈椎病专题——73．颈椎病患者在治疗过程中如何自我观察病情变化?

宁静致远1126

73．颈椎病患者在治疗过程中如何自我观察病情变化?
    　在颈椎病治疗过程中，特别是进行牵引等自我治疗时，应注意观察自己的病情变化，对可能的不良情况有所了解。只有这样，才能使治疗有效无误，使可能发生的问题及时加以解决。在治疗过程中常见的病情变化有以下5种：
    　(1)症状不仅不缓解，反而加重。如果自我感到两手或下肢肌力下降、无力、麻木、疼痛，或眩晕症状在治疗中不仅未缓解，相反加重，则应视为不良反应。
    　(2)出现无原因剧痛或原疼痛症状加剧。除了颈椎病可使脊神经根受到刺激或压迫产生疼痛症状外，造成剧烈疼痛症状的还可能是椎管内肿瘤等疾病。椎管内肿瘤疼痛症状剧烈，夜间更甚，而且使用各种止痛剂无明显效果。此时应及时就诊，进一步明确诊断。
    　(3)突然步态失稳，两膝发软，甚至跌倒。患者自我感到步态突然失稳，或他人观察患者步态发生改变，则表明患者脊髓或脊髓血管受到刺激或压迫。两膝发软、步行时突然跌倒，往往是脊髓锥体束受累。遇到这些情况时，应及早作进一步检查，以防延误治疗时机。
    　(4)出现无法解释的症状或异常反应。在自我疗法实施过程中，如果又出现了各种新的症状，或对各种疗法出现变态反应时，应及早就医。
   　 (5)症状基本没有改善。经过3—4周治疗后，病情虽然未见加重，但症状基本没有改善，此时应进一步检查，判明诊断是否有误。
    　另外，通过治疗过程中自我病情观察，还可提供是否终止治疗的参考依据。当症状消失或大部分症状消失，仅存在一些局部的疼痛或不适感，又不影响正常工作和日常生活时，则基本上达到了自我治疗的目的，可结束治疗。若症状改善到一定程度效果不再提高，经2—4周症状也不再加重，也可终止自我治疗。当然，自我治疗是否停止，最好还是通过就诊，遵照医嘱执行。